（2）多发性骨髓瘤致骨髓坏死尸体瘤细胞广泛软浸润

周身疼痛、高热、乏力、纳差5天入院。胸片两肺散在多个大小不等的小结节影。住院10天皮肤出现瘀斑，右上睑下垂，伸舌右歪，贫血加重。确诊骨髓坏死。尸检诊断多发性骨髓瘤，脑、肺、肾、胰、脊椎和腹腔淋巴结广泛浸润。讨论：本例骨髓坏死临床诊断明确，尸检诊断多发骨髓瘤，并有多发软组织脏器广泛浸润，可认为骨髓坏死由骨髓瘤所诱发。骨髓瘤如此广泛软组织多脏器浸润实属少见，诱发骨髓坏死亦少见报道。由于骨髓坏死，骨髓涂片不能辨认骨髓细胞形态，骨髓瘤的诊断在尸检前难以想到或肯定。骨髓坏死争取骨活检或有助于明确病因。