[病例]7﹒嗜酸粒细胞增高伴有溶血性贫血的AIBL

2年前右颈部出现肿块伴发热、乏力、咽痛，间歇服用对症药月余不见好转。当地医院检查右颈部有3cm × 3cm无痛性肿块，拟诊为“颈淋巴结结核”，抗结核半年无效进一步增大，并出现头晕、面白、巩黄及间歇性发热。入院前在某医院做颈淋巴结活检诊断“霍奇金病”。T36.9℃，贫血貌，巩黄染，未见皮疹、瘀点及瘀斑。0、间接胆红素25.7μ mol／L，Coombs试验1 ∶ 16（＋），Ham试验（－），血清γ‐球蛋白0.284，Ig G46.3g／L。淋巴结病理切片并复检外院病理切片均确诊为AIBL。临床诊断为AIBL并发自身免疫性溶血性贫血。本病嗜酸粒细胞多不增高但可增高，本例E细胞达0.17明显增高，亦符合支持诊断。