14个月前发现左颈鸽卵大包块、无痛、渐增大。2个月后再出现3个,躯干出现斑丘疹,间断发热,拟诊颈淋巴结结核,抗结核治疗4个月无效。病后7个月同侧颈部再出现2个肿大淋巴结,于某医院两次活检诊断为“霍奇金病”。用长春新碱及环磷酰胺治疗效果不佳,转来入院。T37.5℃,面稍苍白,左锁骨上有1cm × 1cm~4cm × 4cm、质韧、无压痛的5个淋巴结,肝肋下3cm,脾略触及边缘。淋巴结活检可见免疫母细胞,未见R‐S细胞,小血管呈明显分支状,并可见无结构的嗜酸性物质,诊断为AIBL。外院已做过的病理切片应借阅复核,如有可疑更应争取及时阅片认定或重复活检。
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