[病例]1﹒以发热为主要临床表现拟诊风湿性关节炎、结缔组织病的AIBL

9个月前开始发热38℃左右，伴有四肢关节疼痛、心慌诊断不清入院。T37.8℃，P100次／分，慢性贫血貌，左腋下有蚕豆大淋巴结、不活动、无压痛，心肺正常，肝大2cm，脾大2.5cm，四肢关节无红肿。拟诊“风湿性关节炎”、“结缔组织病”但均无明确证据。讨论：本例以发热为主要临床表现已9个月之久，并有关节痛、心慌、气短、ASO1250U，拟诊“风湿”，用阿司匹林治疗无效，诊断似属困难。凡发热诊断不清，特别是长程发热，如淋巴结增大，必须活检，越早越好。