[病例]10﹒AIBL恶性变为恶性淋巴肉瘤

1988年5月因低热、淋巴结肿大、肝大、脾大来院做颈淋巴结活检，据典型改变确诊为AIBL。经泼尼松和左旋咪唑治疗病情稳定。双前臂可见少许红色斑疹、压不褪色，浅淋巴结呈蚕豆大或栗子大，肝肋下3cm，脾肋下4cm。骨髓增生活跃，粒、红比为9 ∶ 1。颈淋巴结活检诊断免疫母细胞性淋巴肉瘤。尸体解剖发现全身表浅、深部淋巴结均肿大，正常结构被免疫母细胞样肿瘤细胞所代替，伴有坏死。肝内有肿瘤结节，脾亦为肿瘤细胞浸润，诊断为AIBL肉瘤样变。对本病的非肿瘤性增生性免疫疾病的概念“非肿瘤性”虽然无误，但似无需特殊强调。