[病例]1﹒骨转移胃癌致骨髓坏死

11个月前上消化道大出血做胃大部分切除，拟诊“出血性胃炎”，但未进行病理检查。全身骨痛、发热、鼻出血6天入院。T38.4℃，重度贫血，左锁骨上有数个略大的淋巴结，腰骶部显著压痛及叩痛。骨髓活检诊断转移性未分化癌伴有骨髓坏死。胃镜检查贲门及食管下段呈结节状凸向管腔，糜烂质脆，病理诊断为贲门部未分化癌。据骨髓活检可明确骨髓坏死来之于转移癌，胃镜检查更明确贲门部未分化癌是骨髓转移癌和骨髓坏死的病因。这一失误可能就是导致骨髓坏死不良后果的原因。