[病例]3﹒以自发气胸为首发症状的肺大细胞鳞癌纤支镜代胸腔镜胸膜活检确诊

体检左胸呈鼓音，胸透肺压缩面积约70%，试抽气为交通型气胸，做左胸腔闭式引流。鉴于胸膜破口不闭合，以纤支镜代胸腔镜，向胸膜破口注粘连剂，发现左下叶后侧有约1cm的裂口，其周表面高低不平、有白色小结节。胸膜病理诊断大细胞鳞癌胸膜转移。讨论：肺癌气胸并发率统计资料不一，有的为1.13%，有的仅占0.05%，国内某医院收治肺癌497例中，并发气胸者9例占1.8%，可认为并不十分少见，气胸多发生于住院8～10个月后，故多为相对晚期的临床表现。本例气胸当以后者为病因。