[病例]2﹒肾结核长期误诊为慢性肾盂肾炎

10年前开始尿频、尿急、尿痛，体温36℃，尿蛋白（±）、RBC2～3／HP、WBC15～20／HP、细菌培养阴性。静脉肾盂造影拟诊左肾结核、继发性肾盂积液。5月7日转外科做肾盂穿刺排泄造影，符合左肾结核脓肿形成。做左肾切除，见左肾呈大块状结节，13cm × 8cm × 6cm，病理诊断肾结核。分析教训：10年前发病，以后每年复发，一直诊断慢性肾盂肾炎，最后经手术切除病肾，确诊为肾结核。切除的左肾破坏严重、脓肾形成，可认为也不是短时感染肾结核的结果。总观10年病程，虽似有轻有重，但符合逐渐发展，缓慢加剧趋势，完全可以用肾结核解释。