[速览]85﹒肾结核：非结核分枝杆菌病

肾结核（renal tuberculosis）系结核菌经血、淋巴或邻近有关脏器播散所致的肾脏感染性疾病。肾结核以单侧多见，亦可由单侧继发膀胱结核逆行感染对侧肾脏，造成双侧肾结核。尿频、尿急、尿痛症状兼尿白细胞增多，提示泌尿道感染性疾病，必须做清洁中段尿细菌培养，如一般致病菌阴性，则肾结核的可能性更大，所谓无菌性脓尿亦应高度疑诊肾结核。长期被诊断为泌尿路感染，抗感染治疗效果不明显，也应想到肾结核。清洁中段尿沉渣抗酸染色检查抗酸菌，有助于诊断，培养出结核菌是泌尿路结核的诊断依据，但不能肯定为肾结核。肾结核由于一般细菌培养阴性，应注意与L型原浆型菌、厌氧菌等泌尿路感染相鉴别。