[病例]3﹒肝结核、结核性腹膜炎误诊为肝癌、腹膜转移

因低热、纳差、消瘦、腹水1年半收住院。入院前诊断“肝癌腹腔转移”、因化疗不能耐受，并长期用胸腺肽、转移因子治疗无效而来诊。T37.4℃，消瘦，腹膨隆，全腹轻压痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征阳性。B超示肝右叶3cm × 4cm占位性病变，X线胸片未见异常。肝活检诊断为肝结核。确诊为肝结核并发结核性腹膜炎。所幸因化疗反应明显转院，并根据腹水时间过长、腹水癌细胞（－）、AFP（－）、PPD试验阳性、经肝脏活检，确诊为肝结核、结核性腹膜炎。正确的诊断，何其重要。