以发热、皮肤结节性红斑、脾大为主要临床表现,疑为结缔组织病、淋巴瘤、败血症、结核病等,诊断未确。术中见脾表面有粟粒样结节,横切面可见多数3cm × 3cm~2cm × 2cm的脓腔,内有白色脓汁及干酪样物质,病理诊断为脾结核。本例以发热、脾大、结节性红斑为主要临床表现,后者有助于考虑风湿性疾病,但结核病亦相对多发,包括脾结核。