[病例]4﹒腹膜后淋巴结结核疑诊腹腔肿瘤

因不规则发热、盗汗、腹上区胀痛伴有恶心、呕吐20天，于1991年10月3日入院。14岁时患过结核病已治愈。ESR 66mm／h，胸片未见异常。经多种抗生素、甲硝唑治疗，体温仍在38℃左右、最高38.6℃、晚间盗汗、腹上区胀痛、有时恶心、吐、腹部包块无变化。初步拟诊“腹腔肿瘤”可能性大，腹腔结核不能排除。见腹膜后多发包块，大者约5cm，小者约2cm，互相融合。病理诊断干酪型坏死型淋巴结结核。淋巴结结核不论在肠系膜或腹后都可明显肿大，在鉴别诊断中应予注意。本例病期仅20余天，治疗诊断过早，治疗有效，亦难诊断为淋巴瘤，应认为治疗诊断指征不明确。