咳嗽、痰中带血半个月来诊。胸透仅示肺纹理增强,拟诊“支气管扩张”。1个月后消瘦、肝脾大,X线胸片提示肺转移癌,右横膈抬高,提示膈下病变。B超肝区右腋中线7~10肋间有多个光团,诊断PHC、肺转移。本例AFP明显增高,支持原发性肝癌诊断,而非肺癌肝转移,这种鉴别意义虽然不大,但不应模糊不清、混为一谈。