[病例]9﹒以皮黑为主要表现的肝癌切除后色素消失

1年前起皮肤发黑，无其他不适。消瘦，全身皮肤一致性黑褐色，颈、腋、乳、腹股沟、肘窝及窝皮肤皱褶处呈灰黑色。B超肝扫描示占位病变。临床诊断为PHC，做肝癌包块切除，病理诊断为胆管细胞性肝癌。术后2周全身色素明显减退，8个月随访全身色素完全消失，可从事家务劳动。讨论：本例皮肤发黑已年余，手术病理确诊为胆管细胞性肝癌，手术后全身皮肤色素完全消失，可认为皮肤发黑与肝癌有关。肝癌与皮黑的关系、发生机制，有待进一步研讨，当为肝外症状之一，应属“伴癌综合征”或副瘤综合征”的表现，可能与癌细胞分泌黑素细胞刺激素（MSH）有关。