[病例]12﹒以腰腿疼痛为首发症状的肝癌6例

5、女1，29～62岁，确诊拖延时间2～11个月（平均4.9个月）。临床表现：右臀部及髋部痛2例、双髋部痛3例、骶尾部痛1例、痛伴有骨性包块2例、跛行6例、肌萎缩2例、截瘫2例、肝大4例（2例不大）、黄疸1。影像检查：X线骨片T12、L2骨破坏各1例、骶骨破坏1例，B超检查小肝癌2例、弥漫型1例、巨块型3例。讨论、体会：该医院10年间确诊为PHC共498例，6例以腰腿疼痛为首发症状占1.2%，国外报道肝癌伴有类似性质的疼痛者达9.1%～13.4%，但为首发症状者＜ 3 ﹒ 6%。以下肢剧痛为首发症状的肺腺癌参见198 ﹒。以左下肢剧痛为首发症状的纵隔型霍奇金病188 ﹒。右大腿痛年余误诊为腰间盘突出症的肾结核累及腰大肌85 ﹒。