3天前受凉后轻咳、恶心、呕吐,拟诊“上感”服对症药略好转。拟诊“散发脑炎”。肝、脑CT扫描诊断肝癌(多发结节型)、脑转移。本例以精神症状为首发症状就诊并被误诊为散发性脑炎。关于精神症状来之于肝癌或脑转移尚难推定,肝、脑CT异常所见予以具体描述更好。以发热、精神症状为早期表现的胰腺癌参见211 ﹒。胰岛细胞癌伴低血糖、高热拟诊“病毒性脑炎”参见211 ﹒。