[病例]1﹒以 “发热待查”收住院的原发性脾肉瘤

20天来高热不退，体温多达40℃，以“发热待查”收住院。住院中体温38.5℃～40.5℃，贫血貌，表浅淋巴结不大，肝肋下5cm，脾可触及。3次B超、腹部CT均提示脾大，不排除脾结核、脾脓肿、脾占位病变。第14住院日血便，1周内5次，每次200～500ml，手术探查。术中见腹腔有淡黄色腹水400ml，肝剑下6cm表面光滑不硬，脾20cm × 15cm、内有6cm × 8cm的肿块、实质硬、边界不清、面不光滑，其余部分脾组织内有直径约0.5cm白色病灶散在。病理诊断脾肉瘤。多次便血的原因未能澄清，未予研讨。