[病例]2﹒以高热为突出表现的脾原发性血管肉瘤并发脾脓肿

高热伴左腹上区疼痛，向左腰背放射，在外院用抗生素治疗1个月无效入院。T38.3℃，左腹上区压痛、反跳痛及肌紧张，左肋下触及5cm × 7cm肿块、压痛明显。胸透左胸腔中量积液。术前诊断脾占位病变、脾周围脓肿。手术探查脾20cm × 20cm × 15cm，失去常态，与胃肠及膈肌广泛粘连，表面有脓苔，脾实质分隔状积浓。做脾切除术，病理诊断为脾血管肉瘤伴脾脓肿。讨论：脾血管肉瘤在脾恶性肿瘤中相对多见。本例术中未做脓汁培养或菌属检查认定应属不足。