[病例]1﹒下肢水肿年余的腹膜后脂肪肉瘤引起类白血病反应

右足肿痛年余、上行性肿胀月余。T38℃，轻贫血貌，双下肢压痕性水肿、右侧明显。肝扫描提示右外上占位病变。住院后一直呈中度发热，先后疑诊为“败血症”、“肝结核”、“ Stil病”等。先后试用抗一般细菌、抗结核、泼尼松治疗各2周无效。剖腹探查，发现腹膜后12cm × 14cm肿块，质硬、表面有结节、与周围粘连固定、有出血及坏死，未能全部切除，病理回报为脂肪肉瘤。术后放疗及化疗，肿块见小、WBC降至16.0× 109／L、下肢水肿消退、明显好转出院。日本某例腹膜后横纹肌肉瘤，亦以发热为主要临床表现，伴有类白血病反应，WBC（50～。