[病例]14﹒肝细胞癌B超、CT定位不准血清去甲肾上腺素、肾上腺素明显增高误诊为嗜铬细胞瘤

右腹上区痛20天以右肾上腺占位病变收住院。第1次血清去甲肾上腺素2116ng／L、第2次532ng／L。拟诊“右肾上腺嗜铬细胞瘤”，手术探查。尿儿茶酚胺／24h及去甲肾上腺素、肾上腺素检查作为判定体内交感神经活动或嗜铬细胞瘤诊断指标有重要意义，但因受情绪、体温、运动、药物、高血压等因素影响，其变动较大，一般应反复多次检查才能作为诊断指标。本例完全没有高血压、头痛、心悸症状，临床表现不符合嗜铬细胞瘤。临床诊断总是应当以临床症状、体征、影像、实验室检查结合治疗效果综合分析、判定诊断，才能减少失误。