[病例]2﹒腹膜后神经纤维肉瘤单克隆Ig G增高、反应性浆细胞增生

10年前开始乏力、血沉快、血清γ‐球蛋白增高。诊断为高单克隆Ig G血症，病因未明确。开腹探查，于腹膜后发现球状肿瘤，位于右肾上方，包膜完整，做肿瘤切除术。病理诊断为分化较好的神经纤维肉瘤，瘤内有广泛的浆细胞、淋巴细胞浸润，肝活检亦示广泛的浆细胞浸润。10年后影像检查发现腹腔占位性病变，并发现腹后肿瘤，病理证实为神经纤维肉瘤。手术后临床症状及实验室异常先后均转为正常，证实腹后神经纤维肉瘤是主要疾病，并发浆细胞反应性增生是临床主要症、征、实验室异常表现的原因。本例系病初即为神经纤维肉瘤或病程中肉瘤性恶变尚难肯定，如为前者病期过长，以后者可能性大。