[病例]2﹒1年半余的低热、腹痛、腹胀，腹腔镜直视拟诊结核性腹膜炎，尸体解剖始确诊为腹膜恶性间皮瘤

10个月前腹痛伴有低热下午明显。腹腔镜检查见脏腹膜、壁腹膜均有散在、粟粒大小、黄白色结节、边界多清晰，腹腔镜亦拟诊“结核性腹膜炎”。结节活检病理报告为成团增生的间皮细胞，不排除间皮瘤。剖腹探查，腹膜可见许多结节，取结节病理提示转移性低分化腺癌。尸检：见腹膜大小不等的瘤结，侵及胃肠道浆膜及肌层、肝被膜及膈肌腹膜面，并经血流转移至右肺下形成瘤灶，经淋巴转移至胰头、腹膜后及锁骨上淋巴结。腹膜恶性间皮瘤较少淋巴、血行转移，本例锁骨上淋巴结检出瘤细胞，尸体解剖肺有瘤灶，证实已并发淋巴或血行性转移。