[病例]附（5）以腹水、腹痛、发热为主要表现的大网膜间叶性肉瘤

腹胀、腹上区痛转全腹痛2个月、发热37℃～39℃1个月，抗细菌、抗结核及糖皮质激素治疗无效入院。腹腔镜腹膜正常，右上大网膜充血、水肿、浸润性肥厚，与腹膜、右结肠肝曲广泛粘连，形成质硬、结节状、30cm × 3cm × 20cm肿块。病理见肿瘤细胞，免疫组化Vimentin（＋ ＋ ＋）、S100（＋ ＋）、Desmin（＋ ＋），病理诊断大网膜间叶性肉瘤。临床表现依部位不同而异，发生于腹膜与网膜者酷似间皮瘤，组织化学、免疫组化染色在鉴别上起重要作用，腹腔镜检查及活检常可确诊，也是本例的诊断根据。