[病例]3﹒长期误诊结核性腹膜炎的腹膜恶性间皮瘤经腹腔镜活检确诊

1978年3月开始腹部隐痛伴低热、乏力、纳差，先后于4所市属中、西医院住院，均诊断“结核性腹膜炎”。1979年11月9日妇科检查宫旁及附件增厚并有触痛，疑诊“盆腔结核”。父亲60岁时曾大咯血死亡，诊断为“肺结核”。腹膨满有揉面感，有触压痛，左耻区可触及4cm × 6cm的包块，面光滑可移动，腹部有移动性浊音。腹水介于渗出、漏出液之间，细胞分数2次检出大细胞各占5%、6%，较难定性，未找到典型肿瘤细胞，两次检出间皮细胞。腹腔镜检腹膜尚属光滑，左下腹部可见9cm × 7cm表面凸凹不平的肿块，活检病理诊断为腹膜恶性间皮瘤。组织细胞组化染色，可提高诊断率。