[病例]10﹒以血尿为惟一表现的隐匿型膀胱异位嗜铬细胞瘤

因血尿5天入院。病理诊断为膀胱嗜铬细胞瘤。学习讨论：所谓“隐匿型”是指没有嗜铬细胞瘤常有的临床表现，特别是持续性或阵发性高血压而言。国外某组嗜铬细胞瘤100例中17例呈隐匿型，其中10例经尸检始获确诊。本例除呈“隐匿型”外，瘤体不在肾上腺髓质，而发生于少见的膀胱内壁，应为异位型病例，惟一症状仅为血尿，诊断尤为困难。本例术中由于牵拉、触摸肿物诱发了高血压并表现为剧烈头痛，当然也有助于考虑诊断，术中应尽力避免挤压瘤块。