高血压史7~8年,胸闷、心前区痛5年,近年常有头晕、头痛。术中意外的发现右室主、肺动脉根部有6cm × 6cm × 5cm的肿瘤,冷冻切片诊断“恶性肿瘤”,间皮瘤”可能性大。完整切除,病理诊断心脏嗜铬细胞瘤。讨论:嗜铬细胞瘤发生于肾上腺以外者占10%,该医院于10年间经手术病理诊断的29例病组中非肾上腺部位者5例,发生于心脏者仅此1例。本例术前心脏瘤诊断明确,但嗜铬细胞瘤因部位特殊、少见、不典型,被心脏扫描漏检而漏诊。嗜铬细胞瘤、高血压可促发心梗、室壁瘤形成,但嗜铬细胞瘤与之似无更直接、密切的关系。
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