[病例]6﹒腹主动脉周围异位嗜铬细胞瘤并发儿茶酚胺性心肌病表现为高血压心力衰竭

因持续性多汗、高血压、进行性消瘦4年，心悸、气短、不能平卧、双下肢水肿2个月入院。尸检于腹主动脉周围有多个大小不等的肿物，病理诊断嗜铬细胞瘤。心肌增厚，心腔扩张，心肌间质水肿，有灶性炎症细胞浸润，肌浆溶解、凝固、嗜碱性变及灶性坏死，符合儿茶酚胺性心肌病。讨论：临床主要表现符合嗜铬细胞瘤、高血压心衰，但未检出肾上腺异常占位病变，尸检证实诊断，病变在腹主动脉周围，属异位嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤如并发高血压兼心衰，易误诊为原发性高血压心衰，如不伴有高血压但呈现心衰，又易误诊为原发性心肌病心衰，在这一点上值得注意或强调。