[病例]10﹒以阵发性腰腿痛为主要表现的急性心内膜下心梗

腰部阵发剧痛向双大腿放射，每1～2个小时频发，伴面色苍白、冷汗、恶心，每次持续10～20分钟。T38.1℃，面色苍白，皮肤湿冷，心律齐，双肾区无叩痛，腰椎Ⅳ～Ⅴ两旁轻压痛。胸、腹X线摄片正常，血、尿常规阴性，ESR81mm／h，AST21U／L（正常30U／L），第3天AST50U／L，LDH206U／L（正常值45～90U／L）。心电图符合急性前壁心内膜下心肌梗死演变过程。按急性心梗治疗中胸闷及双大腿内侧痛逐渐缓解，治疗6周痊愈出院。异位心绞痛、心梗异位痛，可阵发性下肢痛应注意鉴别。