36小时前开始发热,伴有胸闷12小时,不觉胸痛,在本单位诊断“上呼吸道感染”。动态观察出现频发房性、室性期前收缩。经验教训:本例为无痛性心梗,并以发热为首发症状,应属不典型病例,导致误诊为上呼吸道感染。急性心梗的周身症状主要有发热,发热较早、热度偏高或与梗死面积大、坏死物质较多有关。