[病例]1﹒典型BOOP经纤支镜病理检查及开胸肺活检确诊

因反复咳嗽、痰少、进行性气短，伴有38.5℃左右的发热，用抗生素治疗3个月无效入院。纤支镜未见异常，病理示灶性肺泡壁增厚，肺泡壁有炎性细胞浸润，肺泡腔内有粉染渗出物，符合机化性肺炎。开胸肺活检病理报告，于细支气管腔内有炎性渗出物，管壁粘膜完整，示增生的纤维组织和慢性炎细胞浸润。肺泡腔和肺泡内有粉染渗出物，部分肺泡明显扩张，诊断BOOP。用泼尼松60mg／d，7天肺爆裂音明显减少、气短减轻，15天爆裂音消失、血沉降至40mm／h、血氧正常。病理检查示细支气管纤维增生和炎性细胞浸润,肺泡内亦有炎性渗出。泼尼松治疗效果较好，用药一周病情即明显缓解，惜以后未坚持使用，再用无效导致呼吸衰竭，其原因尚待研讨。