3年前开始间断性咳嗽,痰中带血丝或咳血痰,偶有38℃左右的发热。1周来咯血加重,每日2~3口、色鲜红,未发热,摄X线胸片拟诊“粟粒型肺结核”入院。临床体会:本例在心脏未检出异常、没有二尖瓣狭窄的临床表现的基础上有咯血、肺呈粟粒结节点状阴影、痰检有含铁血黄素吞噬细胞、肺活检亦见吞噬含铁血黄素颗粒细胞,可诊断IPH并为相对典型。国内某医院报道4例成年人IPH,年龄18~58岁,主要表现为咳嗽、咳痰、气短,2例发热,2例咯血,X线胸片均肺纹理粗乱并沿肺纹有粟粒结节状阴影,疑诊粟粒结核。