[病例]11﹒无呼吸道症状以发热、左中上腹痛为主要表现的左下肺动脉栓塞

左中上腹痛7天、发热6天，经普通外科、内科、泌尿外科检查未能诊断，无咳嗽、咳痰、胸痛、气急症状，发热持续入院。按“细菌性肺炎”抗炎3天体温及WBC均增高，腹痛不缓解，退热药无效，地塞米松热退停药再升。讨论：本例以发热、左上腹痛为主要表现，缺乏呼吸道症状和肺大动脉栓塞的急重症表现，但经查确诊为左下肺动脉栓塞，有经验教训吸取。老年人原因未明的发热、突然出现三症征中任何一症征或右心负荷增加的表现或疑诊为肺炎、胸膜炎、冠心病、心肌炎者，应想到本病，应进行相关的检查，也包括原因未明的腹上区痛。