[病例]3﹒无症状BOOP胸部CT示双肺多发斑片状影肺活检确诊

X线胸透示双肺中、下肺野纹理增粗，无明显症状入院。X线胸片示双肺下、右肺中间质炎症及渗出性改变，CT双中、下野多发斑片状影。支气管肺泡灌洗细胞分类巨细胞0 ﹒。住院中用多种抗生素治疗X线胸片无变化。1个月后CT显示下经皮肺活检符合肉芽肿性炎症，再1个月后开胸肺活检病理检查见终末支气管肉芽肿、纤维组织增生、浆细胞及中粒细胞浸润，并可见单核吞噬细胞，诊断BOOP。用泼尼松40mg／d5天后X线胸片已见明显吸收，2周后CT复查斑片状影大部分吸收，仅残留少许索条状影。由于糖皮质激素效果好，病理检查虽给病人带来痛苦但获得确诊，对明确、坚持治疗确有重要意义。