[速览]246﹒心肌梗死后综合征（PMIS）

1955年，Dressler首先报道急性心肌梗死后发生心包膜、胸膜性疼痛并伴有发热的病例。其发生机制虽不完全明确，但认为与坏死心肌组织的代谢产物所诱发的变应反应有关。PMIS的临床表现与诊断参考条件：①发生于急性心肌梗塞后1～数周～14周，偶可发生于数日后。常有胸痛,多位于心前区，呈持续性，有时较剧烈，坐位或前倾位有时可减轻，伴有咳嗽、气短。容易听到心包摩擦音,持续时间较长，有时可达数周，急性心梗2天内呈现心包炎表现者，多为心肌坏死组织对心包的直接反应，可认为不是PMIS。心肌梗死特异性免疫复合物Ⅱ型抗体阳性有诊断参考价值,多于梗死后2周出现，以后持续阳性。〇 12多无心脏压塞表现，排除急性心梗因素外，预后较好。