[病例]1﹒腹痛、发热、胰腺肿块的L型结核菌感染病理误诊为慢性胰腺炎

11月30日2次剖腹手术，证实胰腺肿块4cm × 6cm × 6cm，与周围脏器广泛粘连，腹腔无渗液，病理诊断“慢性胰腺炎”，附近淋巴结“反应性增生”。术后17天仍持续腹痛、不规则发热，疑诊亚急性胰腺炎、淋巴结核。住院后仍发热，4天后开始抗结核试治，但病情加重，神志恍惚，尿失禁，皮肤大片瘀斑，5月11日死亡。修正诊断为L型结核菌感染、L型菌胰腺结核。今后病理检查对所谓慢性炎症、反应性增生的病理所见有怀疑时，应结合临床研讨有无L型结核菌感染的可能性，必要时应做进一步的病理学、细菌学及免疫学的综合检查。