[病例]3﹒发病诊断为SLE尸体解剖诊断血行播散型结核却未见明确的SLE病理改变

1980年3月起出现面部、肢端红斑，四肢小关节痛，检查血沉明显增快，ANA及LE细胞阳性，被诊断为SLE。20天前头痛、发热、喷射性吐，经腰穿刺脑脊液检查，符合结脑改变收入院。Hb 135g／L，WBC4.8× 109／L，血小板284 × 10 9／L，血沉133mm／h，ANA、可溶性核抗原抗体、ds‐DNA抗体均（－）。尸体解剖诊断肺门淋巴结结核，播散到肾、脑、垂体、肝、脾、胰、膀胱、子宫、卵巢、皮肤、心肌等，但均未见明确的SLE改变。讨论：本例长期诊断为SLE，经尸体解剖诊断为血行性结核，但未见明确的SLE病理改变。