[病例]5﹒结核性风湿热并发纯红细胞再生障碍性贫血2例

多关节肿痛、咳嗽、发热、盗汗半月余，服螺旋霉素无效。有结核病密切接触史。T37.5℃，双颈部淋巴结略肿大，双肺底湿音，右肩、右膝、左肘关节肿胀、活动受限。胸片双肺炎症性阴影，以上部为主，双胸腔少量积液。骨髓示反应性组织细胞增生、继发性纯红细胞再生障碍性贫血。给青霉素、阿米卡星、吲哚美辛、泼尼松等治疗1个月，肺部炎症部分吸收，但关节痛不见减轻。用PCR法查痰结核菌阳性，改用抗结核药物病情缓解、好转、关节痛减轻、血红蛋白增高出院。讨论：结核病并发结核风湿热报道较多，易被误诊为风湿性关节炎。以上两例经抗结核治疗在全身情况好转、关节痛缓解的同时，纯红再障性贫血亦缓解、痊愈证实其并发关系。