10年来经常发热、多关节游走性疼痛、肿胀、体温多38℃左右,多次检测血沉增快,诊断为“风湿性关节炎”。口服阿司匹林、泼尼松缓解,但停药复发。颈淋巴结活检病理诊断淋巴结结核。纤维支气管镜检查示右上叶前段支气管狭窄,内有松脆物质堵塞,病理诊断为支气管结核。修正诊断支气管结核、肺不张、浅淋巴结结核并发结核变态反应性关节炎。讨论:10年的结核变态反应性关节炎,一直误诊为风湿性关节炎。支气管内膜结核、肺不张、痰抗酸菌阳性,浅淋巴结多处肿大,病理诊断为淋巴结结核,提示陈旧性结核病灶活动、播散,可以认定是糖皮质激素的严重副作用或并发症。
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