两个月来低热多汗,右距小腿关节红、肿、热、痛、转至右膝节肿痛。多次就医诊断为“风湿热”,吲哚美辛、柳酸钠、青霉素治疗2个月不见好转。诊断急性粟粒型肺结核、结核变态反应性关节炎。抗结核治疗明显好转、关节痛消失、体温降至正常。陈旧结核、活动性结核都可为结核风湿热的基础病因,本例粟粒型肺结核诊断明确,似由该病所诱发可能性大。