[病例]2﹒伴有意识障碍、尿失禁的粟粒型结核性脑膜炎经尸体解剖获得确诊

7月15日起时有发热，在某医院尿沉渣WBC增多，诊断为“肾盂肾炎”。8月25日有恶心并呕吐，同时有意识障碍及尿失禁，随后伴有颈项强直。入院后除约40℃的高热、嗜睡状态及项强直外，无其他明显异常。先后曾用氯霉素、链霉素、卡那霉素、先锋霉素、异烟肼、利福平、PAS等药物治疗无效，意识状态进一步恶化10月6日死亡。尸体解剖病理诊断：粟粒结核、脾肝肾结核、结核性脑膜炎。临床体会：本例以发热为主要临床表现，发病40天后出现恶心、呕吐、意识障碍、尿失禁，头痛似不明显，神经系统症状出现较晚，症状也不够典型。本例如非尸体解剖，当然不能诊断。