[速览]91﹒无反应型结核

无反应型结核（non‐reative tuberculosis）是在机体抗力低下时，结核病灶周围缺乏细胞反应的一种严重类型的结核病。由于多呈现粟粒型播散，故曾称之为“急性干酪性粟粒型结核病”，亦称之为“结核性败血症”等。近年由于免疫抑制剂的广泛应用，此种类型结核病有增多趋势。原发病仅1例为结核性腹膜炎，另有肾移植2例，肺气肿肺内感染、系统性红斑狼疮、病毒性脑炎、胃癌、胆囊癌各1例。8例病理检查为全身粟粒型结核，肺均有肺粟粒结核，但胸片均无粟粒结核的影像改变，因此生前仅1例诊断为结核病，其他7例均致误诊。