[病例]1﹒伴有全身皮疹、脓痂疹拟诊败血症的无反应型粟粒型结核

1975年9月22日突然恶寒、战栗，按感冒对症治疗退热。10月2日再发热，热型弛张、持续不退。体检贫血貌，肝脾（－），全身有5mm～8mm红色圆形隆起的皮疹，有的形成脓疱。胸片左肺上野网状及云絮状阴影拟诊肺炎。尸体解剖：肺有豆粒大灰白、斑点状散在脓肿，可见广泛凝固性坏死，抗酸染色布满抗酸菌，但在切片中看不到结核结节的特点，无郎格汉斯巨细胞，亦无类上皮细胞，肺门淋巴结不大，肺内亦未检出原发陈旧性结核病灶。讨论：本例突发恶寒、战栗、弛张高热，随后呈现泛发性全身皮疹，部分皮疹形成脓疱、脓痂，肺片呈网状或云絮状阴影符合肺炎改变，结合白细胞增多、核左移，酷似败血症。