[病例]7﹒临床表现为系统性红斑狼疮肝活检及尸体解剖诊断为粟粒型结核但无红斑狼疮改变

尸体解剖诊断：右上叶局灶结核（示干酪坏死），粟粒结核（累及双肺、肝、脾、甲状腺、全身淋巴组织），但未见红斑狼疮的特异性改变。尽管后期红斑狼疮表现更为明显，但病理检查没有狼疮的异常改变，不能诊断为红斑狼疮。在诊断上根本就不是红斑狼疮或属结核诱发的红斑狼疮样症状，似可研讨。红斑狼疮病因或诱发红斑狼疮症状的原因还不十分清楚，各种感染、药物作为诱因较为肯定，结核菌感染也是诱发原因之一。本例肺右上叶有局灶性结核，或可能为前2年表现为红斑狼疮的诱发原因，是否此型红斑狼疮是皮肤病理没有红斑狼疮改变的原因，亦待研讨。有关结核菌感染、结核病和红斑狼疮的相互关系，有待进一步深入研讨。