反复左腹上区疼痛16年,反复发作与进食油腻食或饮酒有关。入院前腹痛加重并腹泻,经治无效入院。住院中反复腹泻及消化道出血。实验室检查示贫血、血小板减少、WBC及中性粒细胞增多、低蛋白血症、水电解质失常、呼吸性碱中毒、血及尿淀粉酶升高。住院2个月后咳嗽、发热达38℃,给氯霉素后7天体温下降,但腹泻及血便持续达6个月之久。尸体解剖病理诊断:全身播散性粟粒型无反应型结核,双肺门淋巴结结核干酪样坏死,肝、脾、双肾、胸骨骨髓粟粒型结核,腹腔、大网膜及肠系膜根部广泛淋巴结干酪样坏死,抗酸染色阳性。死因全身无反应型结核病,中毒性休克。尸体解剖证实主要疾病是无反应型结核病,播散广泛,死前虽进行认真讨论,但未能诊断。
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