[速览]94﹒结核性风湿热

由于以结核杆菌感染为基础病因、临床表现酷似风湿热故名结核性风湿热（tuber‐culus rheumatic fever）。该病并非结核杆菌的直接作用于关节，系由该菌所诱发的变态反应性关节炎，故亦称结核变态反应性关节炎，又称Pancet关节炎。均累及关节，呈游走性大关节疼痛，兼有肿胀及功能障碍，与风湿性关节炎易相混淆。结节性红斑多见，血沉加速，因亦均见于风湿热，没有鉴别价值。皮肤结节性红斑或多形性红斑.据此分析结核性风湿热不累及心肌并不准确，同时也认为在心肌炎的病例中，也应当注意或排除结核性变态反应性病因。食管旁淋巴结结核、结核性风湿热，误诊风湿性关节炎，糖皮质激素治疗导致食管支气管瘘参见各论74 ﹒。