女,12天前双下肢剧烈疼痛,随后头痛,对症治疗2天无效。转某较大医院,经腰穿刺检查后诊断病毒性脑炎,转回本地对症治疗。出院诊断为水痘并发脑炎及周围神经炎。讨论:水痘并发脑炎仅占0.01%~0.1%,多发生于病程中,偶可发于发疹前2周或出疹后3周,呈现病毒性脑膜炎的临床表现及脑脊液改变。本例首发症状和主要症状为双小腿剧痛,符合周围神经炎的改变。随后经脑脊液检查,诊断为病毒性脑炎,由于当时并未出现痘疹,未能明确感染具体病毒。由于首先表现为周围神经炎和脑炎并发症,属少见并发症的非典型病例,发病初难于诊断。
……