低热2~3天后持续性右侧头痛,10天后仍未缓解入院。体检精神迟钝、表情淡漠、颈强直,无其他异常体征,包括神经系统定位体征。脑CT扫描示右颞叶病变。经病毒学及血清学检查,明确诊断为Ⅰ‐HSVE。手术探查虽增加了病人负担,但经组织病毒学检查检出病毒,诊断尤为明确。后例除Ⅰ‐HSVEAb效价脑脊液低于血清外,临床、脑电图改变均相对典型,结合血清、脑脊液免疫学检查诊断当无困难。同时6例脑电图均为不对称性高波幅慢波及局灶性异常波,并以额、颞叶最为明显,有一定特异性,对诊断有一定参考价值。本例脑电图高、中幅Q、δ波,左额叶明显,也可以认为符合该病,结合病理检查示额、颞叶出血、坏死性改变,可确诊为HSVE。
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