[病例]1﹒相对典型小螺菌鼠咬热

1个月前捕鼠时被鼠咬伤右手背外侧，伤口未感染，数日结痂。半月后咬伤处开始红肿疼痛，并向上臂漫延，右腋淋巴结肿大3cm × 4cm × 5cm、触痛，同时高热、寒战，服止痛片6天后体温降至正常、右手及右臂痛减轻。10天后再突发寒战、高热、头痛、肌痛、极度乏力，右手、臂、胸前及后背皮肤出现深浅不同、大小不等的暗紫色、高出皮肤的硬结收入院。T 40 ﹒ 5℃，急性高热病容，双球结膜充血。取右上臂内侧皮肤硬结病理检查，示非特异性慢性炎症，炎症累及表皮、真皮及皮下组织，炎症反应广泛而强烈，有沿血管及皮肤附件浸润特点，部分组织细胞吞噬脂质，形成泡沫细胞。