[病例]6﹒溃疡分枝杆菌弥散性骨髓炎

血沉加速，C反应蛋白升高，多克隆丙种球蛋白增高，中性粒细胞功能正常，B、T淋巴细胞正常，结核菌素试验阳性，吞噬细胞功能正常。于骨髓炎性病灶处做刮骨及死骨切除，局部检出抗酸菌，给四联抗结核治疗。细菌学鉴定，为溃疡分枝杆菌。将原用的异烟肼、吡嗪酰胺改为复方磺胺甲唑，继续用乙胺丁醇、利福平三联治疗。溃疡处分泌物停止同时体温恢复，血沉由120mm／h降至20mm／h，再用克红霉素（clarithromycin）代替利福平、乙胺丁醇，骨性损害继续好转。讨论：溃疡分枝杆菌的感染可来之于刺伤或咬伤，亦可由水源感染。