[病例]5﹒肾移植后并发堪萨斯分枝杆菌胸膜炎

临床表现均有结节性红斑、皮下坏死结节及淋巴结、肺、肾、胰等脏器播散性炎症、坏死性改变.均经多种抗生素治疗无效, 1例对庆大霉素敏感，用药4周血培养转阴，但皮肤病损培养仍阳性，另例直到死亡对一切抗感染药均耐药，诊断为严重的分枝杆菌及真菌混合性播散性感染。讨论：肾移植后的抗酸菌感染，由非典型分枝杆菌感染者可高达43%，而关节、皮肤感染率更高，甚而有人认为几乎均为该菌所感染。非典型分枝杆菌对抗结核药物多明显抗药，而堪萨斯分枝杆菌却相对敏感，本例抗结核治疗亦显示疗效，基本治愈。堪萨斯分枝杆菌为肾移植后最多见的非典型分枝杆菌，值得重视。